안녕하세요 박약다식입니다:) 지난주 고지혈증 약(스타틴계열)을 복용한 지 한 달 된 환자분께 복약지도를 하고 약을 먹는 동안 근육통이나 불편한 점은 없었나요~? 라고 물어봤는데 두둥 며칠 전부터 허벅지가 많이 아프다고 하셨어요!!! 혼자 심각하게 걱정… 하지만 침착한 척) 소변 색깔을 듣고 횡문근융해증에 대해 무섭지 않게 설명했고, 만약을 위해 내과에 가서 선생님께 상담을 해보라고 피검사가 필요할 수도 있다고 했습니다.
고지혈증 약에 의한 드물지만 심각한 부작용이 횡문근융해증입니다
횡문근융해증은 근육이 괴사하고 세포 내에 있는 근육 성분이 혈액으로 방출되면서 나타나는 증후군이다. 근육세포에서 나오는 크레아티닌인산화효소(Creatinine kinase)와 같은 근육효소의 혈중 농도가 상승해 근육통이 있고 소변에서는 근육세포에서 나오는 미오글로빈이 나오는 것이 특징적이다. 질환의 중증도는 증상 없이 근육효소의 혈중농도 상승만 나타나는 경증상태부터 급성신손상, 전해질 불균형, 근육효소가 심하게 상승해 생명을 위협하는 중증까지 다양하게 나타날 수 있다.[네이버 지식백과]횡문근융해증[Rhabdomyolyysis](서울대병원 의학정보, 서울대병원) 간단히 말해서 근육이 괴사하는 것입니다.따라서 우리는 운동을 하지 않았는데 근육통이 왜 이렇게 심하지? 라고 느낄 수 있습니다.근육이 괴사하면서 근육세포에 있는 CK(클레어틴 키나제)라는 효소와 미오글로빈이 방출되기 때문에 혈액검사나 소변검사에서 CK나 미오글로빈 수치가 높아졌는지 확인할 수 있습니다.소변색이 조금 짙어지기도 하는데요.
원인은요? 이것은 과도한 운동에 의해서 발생하기도 하고 약물에 의해서 발생하기도 합니다.대표적인 약이 스타틴 계열의 약으로 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 이상지질혈증(고지혈증)에 먹는 약입니다.
어떤 약이 있는지!?너무 많아서 다 쓸 수 없지만 성분명이 ~~statin ~~스타틴으로 끝납니다.상품명에는 리피트 리필로 크레스트 크레스바 아토르바조코 리필로우 등이 있습니다.그럼 고지혈증 약(스타틴) 위험하네.마시면 안되는거 아니야?!?아니에요~ 아주 드물게 나타나는 부작용으로 증상이 나타나면 약국에 연락하세요:) 약을 복용하여 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 얻는 이익이 더 큽니다 ^^
그래서 오늘은 스타틴에 의한 횡문근융해증(rhabdomyolyysis)에 대한 리뷰 논문을 하나 읽어봤습니다.
논문의 결과 부분의 일부만 요약하면여성보다 남성에게 많이 발생(약 70%) 복용약물은 심바스타틴 simvastatin(55건)> 심바스타틴, 조코, 심바스타아토르바스타틴atorvastatin(20건)> 아토스타아토르바리피트리피논리피로세리바스타틴 cerivastatin(12건)>로바스타틴 lovastatin(11)>로바스타틴 rosuvastatin(6)>크레스트, 로스, 로버트, 크레스트, 로버트, 로버트, 로버트 로베르트주로 나타난 증상은 근육통과 근육 약화로 스타틴 약을 복용한 지 평균 9일 만에 증상이 나타났습니다.(하루후에 나타난 경우~60일후에 나타난 경우까지 있음)그래서 고지혈증 약을 처음 복용하고 약 1주일~2개월 동안 없는 근육통이 나타난다면!?약국이나 병원으로 연락주세요 :)보다 상세한physiotherapy IF: 3.385646개의 case report 중 112개의 statin induced rhabdomyolysis를 분석한 결과 70%(79/112)는 남성에게서 발생하는 기저질환은 CV질환 79명, 고지혈증 70명, 신장질환 39명, 당뇨 45명이 가장 많이 먹은 약은 simvastatin(55cases)의 대부분 40mg/dayatorvastatin(20cases) 10mg/daycerivastatin(12cases) lastin(11cases) lastin(11casesmuscle weakness 65건 muscle pain 64건으로 가장 많았다. overall mortality rate는 17건(15%) 스타틴 치료 시작부터 rhabdomyolyysis 증상이 나타날 때까지 onset은 평균 9일(범위 1-60일) 입원 기간은 평균 11.5일 112케이스 분석 리뷰 논문 하나만 읽었으니 정확한 데이터는 참고해주세요muscle weakness 65건 muscle pain 64건으로 가장 많았다. overall mortality rate는 17건(15%) 스타틴 치료 시작부터 rhabdomyolyysis 증상이 나타날 때까지 onset은 평균 9일(범위 1-60일) 입원 기간은 평균 11.5일 112케이스 분석 리뷰 논문 하나만 읽었으니 정확한 데이터는 참고해주세요